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本文章节：
01、告别刻板诊断：从病理性记忆看懂患者的精神世界
02、梵高、海明威、贝多芬，真的罹患双相障碍吗？
03、心流状态不是躁狂发作：别动不动贴“双相”标签
04、双相障碍不是“天才病”：所谓的天才源于后天塑造
网上一直流传着这种说法：
梵高、海明威、贝多芬，这些在各自领域撼动时代的天才，都深陷双相障碍的折磨。
也正因这个说法，很多人直接给双相障碍冠上了“天才病”的名号，甚至生出了“极致的天赋，注定要以精神的破碎为代价”、“天才在左，疯子在右”的唏嘘。
但是，这是真的吗？
回答这个问题之前，我们必须先提出3个最核心的问题：
第一，梵高、海明威、贝多芬这3位名留青史的创作者，真的是双相障碍患者吗？
第二，双相障碍，真的是“天才病”吗？患者们都天赋异禀吗？
第三，很多才华横溢的人士被诊断为抑郁症、双相障碍等，难道一个人想要拥有极致的天赋与才华，就要以精神的破碎为代价吗？
今天，我们就抛开片面的标签与笼统的症状判断，结合精准高效心理学的知识，层层拆解误区，还原这3位名人精神困境的真相。
01、告别刻板诊断：从病理性记忆看懂患者的精神世界
长久以来，梵高几乎被牢牢绑定为双相障碍的 “标志性人物”，这个刻板标签早已深入人心、难以剥离。
但海明威、贝多芬等名人的诊断，却一直充满争议：网上有的文章说他们是双相障碍患者，有的则说他们是抑郁症患者。
这种混乱的诊断现状，反映出一个问题：
很多大众，包括部分媒体从业者，根本分不清抑郁症和双相障碍的核心区别，更不了解精神障碍诊断体系的底层逻辑。
所以，首先，我们必须先厘清两个最基础的诊断概念：双相障碍和抑郁症，到底有什么不同？
双相障碍又名“双相情感障碍”，也就是俗称的“躁郁症”、“双相抑郁”，虽然这类患者也有过抑郁发作，但它和单纯的抑郁症完全不是一回事。
顾名思义，双相障碍包含两个截然相反的 “相”：
一个是“躁狂/轻躁狂相”；
一个是“抑郁相”。
当患者处于抑郁相时，会出现重度抑郁发作，症状与抑郁症几乎一致——这也是大众容易将两者混淆的主要原因。
而患者出现“躁狂/轻躁狂相”时，会表现得愉快高兴、兴奋亢奋、狂妄自大、思维奔逸、精力旺盛、行为冲动等。
所以，简单来说，典型的双相障碍患者会出现“抑郁相”和“躁狂/轻躁狂相”，而单纯的抑郁症患者，没出现过“躁狂/轻躁狂相”。
此图由AI生成
同时，大众还要意识到，国内外主流精神医学的诊断标准从来不是一成不变的，而是在不断演进——而且直到现在，绝大部分诊断仍属于“症状学诊断”。
“症状学诊断”的地位低于“病因学诊断”，更未能触及精神心理领域的“第一性原理”
比如，抑郁症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症，这些都属于“症状学诊断”。
医生只根据患者的症状来下诊断，然后对症下药，根本不知道、也不追问真正病因。
国内外主流精神医学里也有“病因学诊断”，但是极少，比如PTSD（创伤后应激障碍），还有2022年正式生效的一个新诊断：复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）。
C-PTSD的诊断说明中明确指出，它的具体病因，就是“无法逃脱的中等程度心理创伤”。
除此之外，如果要真正看懂上面3位名人的精神困境，我们还必须先掌握精准高效心理学的核心——精神心理领域的“第一性原理”。
这个“第一性原理”，用一句话就能概括：
所有精神心理问题、乃至精神心理障碍的真正根源，都是后天形成的病理性记忆。
也就是说，无论是一般的心理困惑、心理问题，还是抑郁症、焦虑症，甚至是双相障碍、精神分裂症，它们的本质都是病理性记忆从量变到质变的过程。
而“病理性记忆”主要分为3种，每一种都对应着不同的心理行为表现，我们先给大家讲透：
叠加性心理创伤，主要是指个体长期、反复经历负面事件，不断积累愤怒、悲伤、痛苦等负性情绪。
哪怕是看似不大的挫折、否定、打击，如果持续叠加、反复出现，就会在人的内隐记忆里形成叠加性心理创伤。
叠加性心理渴求，主要指个体反复接受过外界的过度夸奖，逐渐形成了对所谓“成功”、获得赞美的心理渴求，而且高估了自己的能力，低估了现实的困难。
不良的归因模式，主要是指个体不理性地分析自身经历的原因。
比如遇到挫折时，有的人会完全内归因，把所有问题、责任都归咎于自己，不断自我否定；
有的人会完全外归因，把所有过错都推给外界和他人，产生强烈的委屈、愤怒；
在困难挫折面前，会采取理性的“综合性归因模式”的人并不多——既要看到客观原因、别人的不足，但更要看到自身的不足，然后努力提升。
02、梵高、海明威、贝多芬，真的罹患双相障碍吗？
上面说清楚了诊断逻辑，掌握了核心原理与概念，再来看梵高、海明威、贝多芬的人生经历，就能跳出“双相天才”的刻板标签，看懂他们精神困境的真相。
先看梵高。
梵高，图片来源于网络
梵高的一生，是被贫穷、孤独与否定贯穿的一生。在生前，他的画作无人赏识，一生穷困潦倒，全程依靠弟弟接济度日。
他长期活在外界的忽视、孤立与持续的自我怀疑中，一层层的叠加性心理创伤，几乎贯穿了他的整个人生。
因此，比起双相障碍或抑郁症的症状学标签，梵高其实更符合复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）的核心特征。
再看海明威与贝多芬，他们的人生轨迹与梵高截然不同，精神困境的根源也更为复杂。
作为享誉全球的文学巨匠，海明威年少成名、受万众追捧。长期身处盛名之下，他很容易形成上面说的病理性记忆之一——叠加性心理渴求。
海明威，图片来源于网络
但与此同时，他亲身经历一战、二战，亲眼见证战争的残酷，终身饱受伤病折磨，留下了大量叠加性心理创伤。
贝多芬亦是如此。他从小就极具所谓的音乐天赋，17 岁时就在维也纳的公开演出中一举成名。
贝多芬，图片来源于网络
几乎可以确定，贝多芬从小就被长期过度夸奖、被外界的阿谀奉承包围，早早就形成了叠加性心理渴求。
但从他20多岁开始，他的听力逐步衰退、直至完全失聪，这对一个视音乐为生命的音乐家来说，是毁灭性的、无法逃脱、反复折磨他的心理创伤！
所以，海明威与贝多芬其实不符合 C-PTSD 的诊断标准，因为他们既有叠加性心理创伤，还有强烈的叠加性心理渴求。
至于他们是否属于真正典型的双相障碍，主要看他们是否有过典型的躁狂/轻躁狂发作，可现有历史资料有限，已经难以下定论了。
至于病理性记忆中的“归因模式”，这3位名人都出现过重度抑郁发作，说明他们遇到困难、挫折时，都出现过完全内归因模式，自我否定。
而有资料记载，梵高与家人发生冲突时，非常愤怒、暴躁、激动，说明他也有可能出现过完全外归因模式，把原因归咎于家人。
这一切的分析，都再次印证了精神心理领域的第一性原理：
无论是梵高、海明威还是贝多芬，他们的精神心理问题都源于后天形成的病理性记忆，而非所谓的“天才注定要疯魔”的宿命！
03、心流状态不是躁狂发作：别动不动贴“双相”标签
国内外主流的精神科医生，把很多历史上的名人诊断为双相障碍，这到底是为什么？
其中一个重要的原因是：他们错误地把“心流”状态当作“躁狂/轻躁狂发作”。
诺贝尔奖得主、心理学家丹尼尔·卡尼曼在著作《思考，快与慢》中，将大脑分为2套系统：
系统1（快思考，占95%）依赖直觉和情感，能迅速做出反应；
系统2（慢思考，占5%）需要调动理性，进行深度分析。
《思考，快与慢》书籍图片
当一个人进入创作的高峰期，才思泉涌、灵感迸发、注意力高度集中时，实际上是内隐记忆（系统1）被充分激活，进入了所谓的“心流”状态，也就是类似于“工作上瘾”状态。
在这种状态下，个体的工作效率极高，创造力爆棚，但并不会失去现实检验能力（也就是自知力完整），也不会影响社会功能。
这属于良性的“工作上瘾”，也类似于很多“学神”会出现的所谓“心流”状态。
这种状态与躁狂/轻躁狂发作有本质区别：
心流状态是可选择的，可以主动进入，也能主动退出；
心流状态下，人的社会功能不仅不受损，反而大幅提升；
心流状态结束后，个体能够正常生活、睡眠、与人交往。
以我本人为例，我曾在工作中出现过“心流”状态，但我的睡眠质量非常好，还具备清晰的自我反省意识和能力。
这就不属于躁狂/轻躁狂发作，更不是NPD（自恋型人格障碍）。
所以，我非常能够理解这些名人出现的状态，他们只是良性的“工作上瘾”，而不是病了。
然而，许多国内外精神科医生自身从未体验过这种状态，对此根本就不了解。
当他们看到有才华的人废寝忘食、激情四溢地搞创作，便误以为他们是轻躁狂/躁狂发作，然后给扣上“双相障碍”的帽子。
这是典型的“以己度人”——用自己的情况去评价别人；自己没有达到过那种境界，便认为别人不正常。
动不动就给有才华的人贴上“双相”标签，这是对人类创造力的误读，也是对精神医学诊断标准的滥用！
04、双相障碍不是“天才病”：所谓的天才源于后天塑造
很多人说双相障碍、阿斯伯格综合征是“天才病”，这是对精神心理障碍的严重误解！
双相障碍跟才干、才华并没有必然的联系，绝大部分患者只是普通人，他们的生活会因为情绪失控而变得更加艰难。
还有，有的人把精神心理障碍浪漫化为“天才病”，其实是一种自我安慰。
比如很多心比天高、但能力又实在一般的知识分子，往往会产生一种心理：天才之所以是天才，是因为他们生下来就有“天赋”，所以容易有精神病，但我没有！
这种心态是对所谓的“天才”的误解，更是为自己的平庸找借口。
所谓的天才，根本就不是“天生”的！
天才般的成就，不是老天给的，而是靠后天的积极引导和持续的付出。
爱因斯坦、拉马努金等被后世誉为“天才”的人，不是因为他们有“天才病”，也不是老天赏饭吃，而是他们在各自领域投入了常人难以企及的专注和热情。
爱因斯坦，图片来源于网络
如果父母能够从内隐记忆层面出发，理解孩子的心理发展规律，帮助孩子在感兴趣的领域建立积极的条件反射，进入良性“学习上瘾”状态；
那么，任何智力正常的孩子，都有可能成为某一领域的卓越人才！
所以，请大众不要再说双相障碍是“天才病”了，不要再给精神心理障碍编浪漫故事了。
真正值得关注的，是那些被误诊为双相障碍的C-PTSD患者，还有那些被错误贴上“精神病”标签的高效工作者。
作为精准精神心理医生，我有责任说出真相：
大量双相障碍其实是误诊！
“心流”状态不是躁狂发作！
当我们学会从内隐记忆层面理解人的心理活动和行为，就不会再轻易给那些激情澎湃的灵魂，扣上“精神疾病”的帽子。
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